「食事制限を頑張っても、しばらくすると体重が戻ってしまう」「食欲を自分の意思だけでコントロールするのが難しい」と悩んでいる方もいるのではないでしょうか。
こうした中、医療機関で行われるダイエットの選択肢として注目されているのが、GLP-1受容体作動薬などを使用した治療です。
GLP-1はもともと私たちの体内で分泌されるホルモンの一つで、食欲や胃の動き、血糖値などに関係しています。GLP-1の作用を利用した薬剤には内服薬や注射薬があり、それぞれ特徴や国内で承認されている効能・効果が異なります。
一方で、「GLP-1を使えば食事を気にしなくても痩せられる」「効果が強い薬ほど良い」というわけではありません。
食欲が低下している時こそ、必要な栄養まで不足しないように食事内容を確認し、治療終了後も続けられる食習慣を身につけていくことが重要です。
本記事では、GLP-1ダイエットの仕組みや期待される作用、内服薬・注射薬の違い、副作用や注意点、治療を受けるクリニックの選び方まで詳しく解説します。
GLP-1ダイエットの仕組みとは？食欲や血糖値に働くメカニズムを解説
GLP-1ダイエットについて理解するためには、まずGLP-1が体内でどのような働きをしているのかを知っておくことが大切です。
GLP-1ホルモンと食欲の関係
GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、食事をした後などに腸管から分泌されるホルモンです。
GLP-1は脳や消化管などに作用し、食欲や満腹感に関係します。
GLP-1受容体作動薬は、このGLP-1の作用を利用した薬剤です。薬の作用によって食欲が低下したり、少ない食事量でも満足感を得やすくなったりすることがあります。
その結果として食事の摂取量や摂取カロリーが減少し、体重減少につながることがあります。
ただし、薬を使用すれば必ず痩せるというわけではなく、効果や副作用には個人差があります。
胃の動きや血糖値にも作用する
GLP-1には、胃内容物の排出を遅らせる作用があります。
胃の中の食べ物が小腸へ移動するスピードが緩やかになることで、食後の満腹感が持続しやすくなる場合があります。
また、GLP-1は血糖値が高い状態でインスリン分泌を促すなど、血糖値の調節にも関係しています。
ただし、こうした血糖値への作用が、そのまま「太りにくい体質になる」という意味ではありません。
減量を考えるうえでは、薬の作用だけではなく、食事の摂取量や内容、活動量、生活習慣などを総合的に考える必要があります。
GLP-1使用中も極端な食事制限は避ける
GLP-1関連薬によって食欲が低下すると、自然に食べる量が少なくなることがあります。
しかし、食欲がないからといって「1日1食だけにする」「炭水化物を完全に抜く」など、極端な食事制限を行うことはおすすめできません。
食事量を減らしすぎると、エネルギーだけではなく、たんぱく質やビタミン、ミネラルなど、体に必要な栄養素まで不足する可能性があります。
減量中には脂肪だけでなく除脂肪量も減少することがあるため、食事内容を確認しながら必要な栄養を摂取することが重要です。
「どれだけ食べないか」ではなく、「必要な栄養を確保しながら、どのように食事量を調整するか」という視点が大切です。
薬だけに頼らず食事・生活習慣も整える
GLP-1ダイエットで注意したいのが、薬を使用している期間だけ食事量を減らし、治療終了後に以前と同じ食生活へ戻ってしまうことです。
薬剤を中止した後には食欲が変化し、体重が再び増加する可能性もあります。
そのため、薬によって食欲をコントロールしやすい期間を、自分に合った食事量や食生活を身につける期間として利用することも重要です。
当院では薬剤だけに頼るのではなく、実際の食事摂取内容を確認しながら栄養指導を行っています。
また、体の状態や脂肪のつき方、患者様の希望などに応じて、医療用EMS、脂肪冷却、脂肪溶解注射などを組み合わせる場合があります。
すべての治療を一律に行うのではなく、一人ひとりの状態や目標に応じて必要な治療を検討します。
治療期間中に「続けられる食習慣」をつくる
治療中に目指したいのは、一時的に体重を減らすことだけではありません。
「欠食を避ける」「毎食たんぱく質を意識する」「間食の内容や量を見直す」など、自分の生活に合わせて継続可能な食習慣をつくることも大切です。
1日単位で完璧を目指す必要はありません。数日から1週間程度の食事内容を振り返りながら、無理なく続けられる方法を探していきます。
GLP-1ダイエットの薬には何がある？内服薬・注射薬の種類と違い
GLP-1関連薬には、毎日服用する内服薬と、自己注射する注射薬があります。
薬剤によって有効成分、作用、投与頻度、国内で承認されている効能・効果などが異なるため、「どの薬が一番良い」と一概に判断することはできません。
内服薬「リベルサス」の特徴
リベルサスは、有効成分としてセマグルチドを含む経口GLP-1受容体作動薬です。
日本国内では2型糖尿病を効能・効果として承認されています。
注射ではなく錠剤で服用できる点が特徴ですが、服用方法には決まりがあります。
1日のうち最初の食事または飲水の前に空腹の状態で、決められた量以下の水とともに服用し、その後一定時間は飲食や他の経口薬の服用を避ける必要があります。
そのため、注射が苦手な方には選択肢となる一方、朝の生活リズムによっては服用方法を負担に感じる場合もあります。
なお、リベルサスを減量目的で使用する場合は、国内で承認された効能・効果とは異なる使用となります。
注射薬「ウゴービ」と「マンジャロ」の違い
注射薬にも複数の種類があります。
ウゴービはセマグルチドを有効成分とするGLP-1受容体作動薬で、日本では一定の条件を満たす肥満症に対する治療薬として承認されています。
一方、マンジャロはチルゼパチドを有効成分とするGIP/GLP-1受容体作動薬です。
GLP-1受容体だけでなくGIP受容体にも作用するため、厳密にはGLP-1単独の受容体作動薬とは異なります。
マンジャロは日本国内では2型糖尿病を効能・効果として承認されている薬剤であり、減量目的で使用する場合は、承認された効能・効果とは異なる使用になります。
当院では、マンジャロの単品処方は行っていません。
診察や栄養指導などを含む医療痩身プログラムの中で、医師が患者様の状態を確認し、必要と判断した場合に治療の選択肢として使用しています。
薬剤によって期待できる減量効果は異なる
GLP-1関連薬による体重減少については、さまざまな臨床試験が行われています。
ただし、薬剤によって有効成分や投与量、対象となる患者、治療期間が異なるため、「GLP-1なら3か月で○kg痩せる」と一括して考えることはできません。
また、臨床試験で示された平均値が、そのまま一人ひとりの患者様に当てはまるわけではありません。
実際の治療では、体重だけでなく、食事摂取量、副作用、健康状態なども確認しながら経過を見る必要があります。
「効果が強い薬＝自分に合った薬」ではない
ダイエットでは「できるだけ効果の強い薬を使いたい」と考える方もいるかもしれません。
しかし、薬の作用が強く出すぎることで、吐き気などの副作用が強くなったり、食欲が低下しすぎて必要な食事を摂れなくなったりする場合があります。
大切なのは、最大限食欲を抑えることではなく、必要な栄養を摂りながら無理なく治療を継続できる状態を目指すことです。
当院では食事・採血・体組成・ライフスタイルまで確認
ころもクリニックでは、薬剤を選択する際に体重だけを見ることはありません。
実際の食事摂取内容、採血データ、体組成、既往歴、現在使用している薬、ライフスタイルなどを確認し、医師が処方を検討します。
治療開始後も毎回の問診で、薬の作用や副作用、実際にどの程度食事を摂れているかなどを確認します。
必要に応じて薬剤や用量を調整し、低用量でも十分に食欲がコントロールできている場合には、その状態を維持することも検討します。
反対に、食欲が低下しすぎて必要な栄養を摂れない場合には、増量を急がず、用量の見直しなどを行います。
GLP-1ダイエットが向いている人は？治療を検討するときのポイント
GLP-1関連薬を使った治療が適しているかどうかは、体重やBMIだけでは判断できません。
健康状態、既往歴、現在使用している薬、これまでのダイエット経験、食生活などを確認したうえで、医師が総合的に判断する必要があります。
食欲のコントロールに悩んでいる人
「間食を繰り返してしまう」「食事量を減らそうとしても空腹感が強く続かない」など、食欲のコントロールに悩んでいる方にとって、GLP-1関連薬が治療の選択肢になる場合があります。
GLP-1関連薬は食欲や満腹感に作用するため、自分の意思だけで我慢を続けるダイエットとは異なるアプローチが可能です。
ただし、食欲の原因や体重増加の原因は人によって異なるため、薬が必要かどうかを含めて医師と相談することが大切です。
ダイエットとリバウンドを繰り返している人
食事制限によって一度は体重が減っても、元の生活に戻ると再び体重が増えてしまう方もいます。
GLP-1関連薬を使用する場合も、薬だけでリバウンドを完全に防げるわけではありません。
治療中に食事量や食事内容を見直し、治療終了後も継続できる生活習慣を身につけることが重要です。
薬だけでなく食生活も一緒に改善したい人
当院では、GLP-1関連薬を「飲む・打つだけ」の治療とは考えていません。
薬によって食欲をコントロールしやすくなっている期間を利用し、実際の食事内容を確認します。
特に、たんぱく質の不足、欠食、極端な糖質制限、間食の頻度などを確認し、その方の生活に合わせて改善できるポイントを提案します。
妊娠中・授乳中など治療を受けられない場合もある
GLP-1関連薬は、誰でも使用できるわけではありません。
既往歴や健康状態、使用している薬などによっては、治療が適さない場合があります。
また、当院では妊活中・妊娠中・授乳中の方、産後3か月以内の方は医療痩身プログラムの対象外としています。
治療を希望する場合は、自己判断で薬を使用せず、必ず医療機関で相談してください。
GLP-1ダイエットの副作用は？安全に治療するための注意点
GLP-1ダイエットを検討する際、「副作用が怖い」と感じる方も少なくありません。
薬には期待できる作用がある一方で、副作用やリスクもあります。治療開始前に両方を理解しておくことが重要です。
吐き気・下痢・便秘などの消化器症状
GLP-1関連薬では、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、食欲低下などの消化器症状がみられることがあります。
副作用の現れ方や程度には個人差があります。
「副作用が強いほど薬が効いている」と考える必要はありません。
日常生活に支障が出るほど症状が強い場合や、食事・水分を十分に摂れない場合には、我慢せず医療機関へ相談することが重要です。
当院では毎回の問診で副作用と食事摂取内容を確認
ころもクリニックでは、治療開始後も定期的に問診を行います。
副作用の有無だけではなく、実際にどの程度食事を摂れているか、食欲が低下しすぎていないか、体調に変化がないかなどを確認します。
その情報をもとに、必要に応じて薬の用量を調整します。
副作用が強い場合には、増量を急がず、用量の見直しや一時的な休薬などを医師が検討します。
膵炎・胆のう関連疾患など重い副作用にも注意する
GLP-1関連薬では、頻度は高くありませんが、急性膵炎や胆のう関連疾患などの重い副作用にも注意が必要です。
強い腹痛や嘔吐など、通常とは異なる症状がある場合には、自己判断で様子を見続けず、速やかに医療機関へ相談してください。
また、薬剤ごとに禁忌や慎重な判断が必要となる状態が異なります。
治療開始前には、既往歴、現在使用している薬、健康状態などを医師へ正確に伝えることが大切です。
個人輸入や自己判断での使用は避ける
GLP-1関連薬をインターネットなどから個人輸入して使用することはおすすめできません。
個人輸入した医薬品では、品質や有効成分などに問題がある可能性があり、副作用が起きた場合にも適切な医療サポートを受けにくくなります。
また、GLP-1関連薬には、国内で肥満症治療薬として承認されているものと、糖尿病治療薬として承認されているものがあります。
自由診療で承認された効能・効果とは異なる目的で使用する場合には、その点について説明を受け、効果だけでなく副作用やリスクについても理解したうえで治療を検討することが重要です。
副作用が起きたときも相談できる体制を整えています
当院では、副作用が出た際の再診料や、吐き気止めなど副作用に対応するための処方薬について追加費用をいただいていません。
また、24時間LINEで相談でき、定休日も患者様からのご相談に対応しています。
初めてGLP-1関連薬を使用する方にとって、副作用が起きたときに相談できる環境があることは重要です。
症状を我慢して治療を続けるのではなく、体調の変化があれば相談しながら治療を進めます。
副作用があるときこそ栄養管理が重要
吐き気や食欲低下によって食事量が減っているときは、必要な栄養まで不足してしまう可能性があります。
当院では実際の食事摂取内容を確認し、少ない食事量でも必要な栄養を確保できるようサポートします。
特に、たんぱく質や水分などが不足していないかを確認しながら、その時の状態に合わせて食事内容を調整していきます。
GLP-1ダイエットで後悔しないクリニックの選び方
GLP-1関連薬を取り扱う医療機関は増えていますが、診療内容やサポート体制はクリニックによって異なります。
料金だけで選ぶのではなく、治療開始前から治療中まで、どのような診療やサポートを受けられるか確認することが大切です。
1．医師による診察が十分に行われているか
GLP-1関連薬は、健康状態を確認せず誰にでも使用できる薬ではありません。
既往歴、現在服用している薬、健康状態などを確認し、医師が治療の適否を判断しているか確認しましょう。
当院では、採血データや体組成、ライフスタイル、食事摂取内容なども確認したうえで治療方針を検討します。
2．薬を処方するだけで終わらないか
薬によって食欲が低下しても、治療終了後の食生活が以前と同じであれば、体重が再び増加する可能性があります。
そのため、薬の処方だけではなく、食事内容や生活習慣まで確認してくれるクリニックかどうかも重要です。
ころもクリニックでは、患者様の実際の食事摂取内容を確認しながら栄養指導を行い、治療終了後にも継続しやすい食生活を一緒に考えます。
3．副作用が起きたときに相談できるか
GLP-1関連薬では、治療開始後や用量を変更した後などに、吐き気や便秘などの症状が出ることがあります。
そのため、副作用が出た場合の相談方法や再診体制を事前に確認しておくことも大切です。
当院では24時間LINEで相談を受け付けており、定休日も対応しています。
4．料金や追加費用が明確か
GLP-1ダイエットを自由診療で受ける場合、料金は医療機関によって異なります。
薬剤費だけを見るのではなく、初診料、再診料、検査費用、栄養指導、施術費、副作用が起きた際の診療費など、治療全体で必要となる費用を確認しましょう。
治療開始後にどのような追加費用が発生する可能性があるのか、事前に確認しておくことが重要です。
5．自分に合った治療を提案してくれるか
体重やBMIが同じでも、食生活、筋肉量、体脂肪、既往歴、ライフスタイル、目標とする体重などは一人ひとり異なります。
そのため、「全員が同じ薬・同じ用量」という考え方ではなく、自分の状態に合わせて治療方法を相談できるかどうかも確認しましょう。
当院では、薬剤の使用だけを前提にするのではなく、診察や食事内容などを確認し、必要に応じて医療用EMS、脂肪冷却、脂肪溶解注射などを組み合わせた医療痩身プログラムをご提案しています。
まとめ｜GLP-1ダイエットは薬だけに頼らず適切な管理のもとで行うことが大切
GLP-1は、食欲や胃の動き、血糖値などに関係するホルモンです。
GLP-1受容体作動薬などの治療薬を利用することで、食欲が低下したり、食事量をコントロールしやすくなったりすることがあります。
一方で、GLP-1ダイエットは「薬を使えば何をしても痩せられる」という治療ではありません。
吐き気、便秘、下痢などの副作用が起こる可能性があり、薬剤によって国内で承認されている効能・効果も異なります。
また、食欲が低下しているからといって極端に食事を減らすと、必要な栄養まで不足する可能性があります。
大切なのは、医師の診察のもとで自分に合った薬剤や用量を検討し、食事・栄養管理や生活習慣の改善と組み合わせながら治療を進めることです。
ころもクリニックでは、体重だけではなく、食事摂取内容、採血データ、体組成、ライフスタイルなどを確認し、一人ひとりに合わせた医療痩身プログラムをご提案しています。
「GLP-1が自分に合っているのか知りたい」「薬の副作用が心配」「自分に合ったダイエット方法を相談したい」という方は、まずはお気軽にご相談ください。
